Laboratoř klinické biochemie
a hematologie v Zábřehu.

Mykoplasma Pneumoniae IgA ELISA

Mycoplasma pneumoniae je nejběžnějším etiologickým agens způsobujícím zápal plic získaný mimo nemocnici, a to zvláště u osob v rozmezí 5 až 30 let věku. Může způsobovat epidemie, které se rozvíjejí pomalu, protože se inkubační doba pohybuje v rozmezí 10 až 14 dnů a infekce postihuje osoby žijící v blízkém kontaktu nebo v segregovaných skupinách (školy, kasárna, rodiny). Zápal plic způsobený mykoplasmatem je známý také jako atypická primární pneumonie či Eatonova pneumonie. Mycoplasma pneumoniae napadá a ničí řasinkové epitelové buňky sliznice dýchacího traktu. Mikroskopická zkoumání ukazuje intersticiální pneumonii, bronchitidu a bronchiolitidu. Kvůli vracejícím se symptomům způsobeným různými etiologickými agens jsou nutné další diagnostické kroky, jako jsou serologické testy k diagnóze akutního zánětu plic. Imunitní odezva po infikaci Mycoplasma pneumoniae závisí na typu infekce: protilátky třídy IgA se nejčastěji nacházejí u primárních infekcí, jak dokazuje jejich přítomnost u mladších pacientů. U starších pacientů s vyšší pravděpodobností opakované infekce je hladina IgM protilátek nízká nebo nulová. Na druhou stranu představují IgA protilátky marker s největší citlivostí v případě probíhající infekce, opakované infekce nebo nedávné infekce. Specifické protilátky třídy IgA se objevují brzy během infekce a dosahují nejvyšší hladiny během prvních 4 týdnů, poté vcelku rychle klesají, dříve než IgG protilátky. Diagnózu akutní infekce lze často provést na základě testování jediného vzorku. IgG protilátky se objevují po IgM a IgA protilátkách a obecně dosahují nejvyšší hladiny během 5. týdne. Vysoký titr spolu s významným nárůstem mezi dvěma vzorky sebranými přibližně ve dvoutýdenním odstupu potvrzuje, že infekce právě probíhá. Antigen použitý v testu pro serologické stanovení specifických IgA je odvozen z extraktu membrány M. pneumoniae. Tato membrána obsahuje významná množství adhezinu P1, který představuje imunodominantní antigen a odpovídá transmembránovému proteinu, který je především zodpovědný za přilnutí M. pneumoniae k respiračnímu epitelu hostitele.